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新規媒体参加申込み
アクションクリック媒体ネットワークへのご参加希望の方は、以下のフォームの該当事項にご記入・チェックのうえ送信してください。内容を審査させていただき、登録の手続きをさせていただきます。また、当ページへの情報入力後に表示されるページをプリントアウトいただき、「媒体利用申し込み確認書」として捺印の上、弊社までご送付いただきますよう、よろしくお願いいたします。

また、弊社では、下記のような媒体審査基準を設けておりますので、お申し込みの前に、ご確認いただきますよう、よろしくお願いいたします。
【媒体審査基準(一部)】
  • PC向けのメールマガジン媒体の場合は、配信部数 3,000 部以上の媒体であること。(メールマガジン無料発行サービス「まぐまぐ」「melma!」での発行部数を除く。)
    弊社では、無料メールマガジン発行サービス「まぐまぐ」「melma!」を利用して発行いただきましたメールマガジンに関しましては、広告掲載いただくことは出来ません。
  • 弊社が競合・類似サービスと認識するサービスを提供している企業・団体によるものでないこと。
  • アダルト・出会い系など、公序良俗に反する情報配信を行っていないこと。(他社扱いの広告を含む)
  • 個人的な日記・ブログ、家族・友人などを対象としたサイトでないこと。
  • バックナンバー、WEBサイトがいつでも誰でも確認できる状態にあること。
  • 媒体(メール・WEBサイトなど)上に運営社、問合せ先などが明記してあり、責任の所在がはっきりしていること。
  • アクションクリックサービス利用規約に同意していただけること。
  • そのほか、内容に関して、弊社が適切であると判断したものであること。


1. 会社名

※ 「株式会社」や「有限会社」を含む正式社名にてご記入ください。
※ 個人運営の方の場合は、「個人」とご記入ください。
2. 媒体名
3. ご担当部署
4. 役職
5. 責任者氏名
6. 連絡担当者氏名
7. 住所  〒
8. 電話番号
9. FAX番号
10. E-Mailアドレス
※携帯電話のE-MAILアドレスはご遠慮ください。
11. 媒体社ウェブページURL
12. 種別
【PC向け】
メールマガジン
ターゲティングメール (オプトインメール含む)
メーリングリスト
ウェブサイトテキスト広告
ウェブサイトバナー広告
その他
【モバイル向け】
メールマガジン
ターゲティングメール (オプトインメール含む)
メーリングリスト
ウェブサイトテキスト広告
ウェブサイトピクチャー広告
その他
13. 媒体の概要
※御社の媒体の特徴をできるだけ詳細に記述ください。(200〜300文字程度)ご登録後の広告主様・代理店様への紹介文として利用させていただく場合がございます。
14 .媒体ページURL
15. 1回当りの配信数
(総メール会員数・一日の該当ページPV)
※ウェブテキスト・バナーでのご参加をお申込の際には、広告を掲載するページ1ページあたりの一日のページビューをご報告ください。
16. 配信頻度
その他を選んだ場合はこちらに記入してください。
17. 希望ID 必ず半角英数で入力してください。
すでに他社様にご利用されているIDはご利用いただけません。
18. 希望パスワード
必ず半角英数で入力してください。アルファベットと数字を必ず含むようにしてください
「1234」や「password」など、容易に推測することにできるようなパスワードの設定はおやめください。
19. 振込み先 銀行名: ※銀行のみです。
支店名:
口座種類: 普通  当座
口座番号(半 角):
口座名義(全カナ):
20. 何でアクションクリックをお知りになられましたか?
(よろしければお教えください。)

利用規約 ※必ずお読みください。[ ダウンロード(PDF形式: 24KB) ]
以上のユーザー規約に同意します

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